Выпадение волос после наркоза. Как восстановить волосы?

Восстановление волос после коронавируса — это комплекс мер, направленный на улучшение внешнего вида и здоровья кожи головы, её волосяного покрова, повреждённых вследствие общего негативного влияния Covid-19 на организм. Последствия этого вирусного заболевания затрагивают не только дыхательную, сердечно-сосудистую, нервную систему и психику человека, но и проявляются в виде внезапно возникающей алопеции. Волосы буквально лезут клочьями, вызывая неподдельный ужас у пациентов. Происходит это не сразу после перенесённой острой фазы инфекционной болезни, а спустя 2-3 месяца, когда кажется, что самое страшное позади. Такое состояние волос обратимое, но нужна корректная помощь специалиста.

В Seline работают узкопрофильные специалисты, способные вернуть шевелюре прежний блеск и густоту и избавить пациентов от психологических комплексов, связанных с внезапно возникшим, но стремительным облысением. В некоторых случаях достаточно 1-2 консультаций и назначения наружных дерматокосметических средств, а в более сложных ситуациях может потребоваться местная инъекционная или лазерная терапия в совокупности с приёмом лекарств и БАДов внутрь. Но результаты совместных с трихологом трудов непременно вас порадуют. И вам больше не придётся содрогаться от количества оставленных на подушке, расчёске или в ванной волос, выбирать парики или новые головные уборы, чтобы скрыть от окружающих неприглядную картину.

Каковы масштабы проблемы?

Если вы думаете, что выпадение волос после ковида — это редкая напасть, которая коснулась только вас, то очень ошибаетесь. Практически каждый четвёртый, перенесший коронавирусную инфекцию, страдает диффузной алопецией. Такие неутешительные выводы были сделаны японскими учёными, проводившими исследования летом 2020 года.

К уже известным постковидным симптомам, таким как субфебрильная температура, остаточный кашель, утрата или снижение остроты обоняния, слабость, депрессия, добавился ещё один. По результатам ряда исследований выяснилось, что 24,1 % участников эксперимента жаловались на то, что через 55 дней после попадания вируса в организм волосы начали сильно выпадать. Чаще всего такой симптом проявлялся у женщин. Причём совершенно неважно, как тяжело протекала болезнь. Волосы начинают лезть даже у тех, кто перенёс вирусную инфекцию бессимптомно.

Что собой представляет диффузная алопеция после коронавируса?

Врачи отмечают у мужчин и женщин, успевших переболеть Covid-19, равномерное выпадение волос по всей площади головы. Лысины при этом не появляются, однако густота заметно уменьшается, страдает структура волосяного стержня. Некоторые пациенты отмечают, что волосы буквально сыпятся, другие же говорят, что заметили большее количество выпадающих волос, нежели обычно.

При детальном изучении выясняется, что у пациентов после ковида сбивается естественный цикл жизни волоса. Так, данный вид алопеции (облысения) называется телогеновым. Это означает, что волосы «застывают» в фазе покоя и перестают расти. Они не переходят в следующую фазу цикла. Активность фолликулов снижена или вовсе отсутствует.

Происходит это вследствие негативного влияния вируса SARS-CoV-2 на микроциркуляцию крови. Так, инфекция поражает стенки сосудов, кровообращение нарушается во всех органах и системах. Кожа головы страдает не меньше. Питательных веществ поступает недостаточно, фолликулам нечего «кушать», и они начинают ожидать лучших времён. Через несколько недель такого голода волосы вылезают.

Усугубляют картину и другие негативные процессы, протекающие во время болезни. Большое количество токсинов в организме, недостаток питания вследствие отсутствия аппетита и ограничений врачей, необходимость приёма лекарств, отрицательно сказывающихся на шевелюре, дефицит кислорода и многие другие факторы становятся причиной проблем с волосами.

На данный момент не установлена связь постковидной алопеции с половой принадлежностью пациента, возрастом. Проблема может возникнуть у любого, кто столкнулся с вирусной атакой.

Выпадение волос

Выпадение волос — неприятное осложнение, настигающее часть пациентов в процессе лечения.

Общие рекомендации: если выпадение сильное, то необходимо сбрить волосы полностью в парикмахерской. Волосы отрастут. Во время лечения необходимо избегать окрашивания и осветления волос. Для психологического комфорта можно использовать парики, шарфы, банданы или шапочки.

Это наиболее частые проблемы, с которыми может столкнуться пациент, а также способы их решения.

Вот ещё несколько советов, основанных на опыте сопровождения пациентов.

Как именно ковид убивает волосы?

На данный момент нет достаточного объёма информации о механизме нарушения роста волос и их структуры вследствие атаки вируса. Однако у учёных и врачей есть предположения относительно того, почему так происходит:

• нарушается кровоснабжение тканей, микроциркуляция, сосуды коагулируются под воздействием повышенной температуры;
• интенсивное выделение интерферона, необходимого для борьбы с вирусом, усиливает выпадение волос;
• к эпидермису кожного покрова головы поступает недостаточно кислорода, вызывая состояние гипоксии, нарушается процесс газообмена в целом;
• ковид вызывает интоксикацию организма, отравляя в том числе кожу и волосы;
• изменяется состав крови, количество эритроцитов и гемоглобина падает, вызывая анемию, железодефицит;
• коронавирус приводит к психосоматическим расстройствам, стрессу;
• изменяется и гормональный фон, в некоторых случаях грозящий возникновением более серьёзного заболевания волос — андрогенетической алопеции;
• антибиотики, антикоагулянты, НПВС, антигистаминные препараты и другие лекарства, необходимые для эффективной терапии пациентов с коронавирусной инфекцией, нарушают связь матрикса и волосяного сосочка, препятствуют делению клеток волосяной луковицы.

Такое обилие негативных факторов, влияющих на организм перенесшего коронавирус, не может не отразиться на состоянии кожи, волос и ногтей. И нет ничего удивительного в том, что пациенты, даже получавшие адекватную антикоронавирусную терапию, жалуются на ухудшение эстетики своей шевелюры.

Как проводится процедура

Перед проведением проводится опрос и осмотр пациента. Анализ крови на биохимию и проверка на ВИЧ и другие заболевания обязательна. Когда специалист уверен, что воздействие плазмой подходит пациенту, начинается сама процедура, проходит в 3 этапа:

1. Забор крови. Требуется около 20-ти мл. Кровь можно сдать и в большем количестве, чтобы сохранить её до следующего сеанса в замороженном состоянии.
2. Отделение плазмы. Центрифугирование занимает 5-15 минут.
3. Введение плазмы в кожу головы на глубину 1 мм. Перед инъекциями специалист обрабатывает выбранную для плазмолифтинга зону антисептиком для защиты от заражения. Несколько более глубоких уколов ставят в макушечную зону. В этой зоне запасаются питательные вещества. Всего за сеанс делают в среднем 60 уколов. Сеанс продолжается около часа.

За 2-3 дня до начала курса прекратить приём препаратов, замедляющих свертываемость крови. Пациентам советуют заменить жирные и сладкие блюда на более здоровую пищу и отказаться от употребления алкоголя. Совмещать плазмолифтинг и другие косметологические процедуры не рекомендуется. На сеанс следует приходить голодным.

Плазмолифтинг кожи головы – безболезненная процедура, анестезия для её проведения не требуется, однако во время обработки особенно тонких участков кожи возможен небольшой дискомфорт.

Для наилучшего эффекта плазмолифтинг проводится курсом. Достаточно посетить 5-7 сеансов, чтобы вернуть волосам здоровый вид. Эффект от воздействия плазмы на кожу головы сохраняется на два года, по прошествии этого времени курс обычно повторяют.

Что делать, если после ковида выпадают волосы?

Прежде всего, необходимо обратиться к врачу-трихологу. Это нужно для того, чтобы выяснить истинную причину облысения и определить тактику лечения. Доктор сможет дать адекватную оценку состояния волос и поставить диагноз только после очного осмотра, сбора анамнеза и получения результатов анализов. Для трихолога информативными являются такие лабораторные тесты, как:

• ОАК;
• биохимия крови;
• анализ на гормоны щитовидной железы, половые;
• количество микроэлементов и витаминов (особенно D).

Если лабораторные анализы укажут на отклонения, говорящие о серьёзных нарушениях обмена веществ, патологии крови и пр., трихолог направит пациента на консультацию к другим узким специалистам, например, к эндокринологу, гинекологу, гематологу.

Для постановки диагноза также необходима трихоскопия. Это инструментальный метод исследования, позволяющий проводить компьютерную диагностику состояния кожи головы и волос при помощи оптической системы и программного обеспечения, анализирующего полученные под большим увеличением снимки.

Врач-трихолог, опираясь на собственные знания и опыт, а также результаты обследования, разрабатывает тактику лечения. Как правило, это комплекс мер, включающий медикаментозную терапию, применение космецевтики, коррекцию образа жизни, питания. Доктор может назначить инъекционные методы лечения и физиотерапию. Все методы лечения, применяющиеся при диффузной алопеции, возникшей на фоне перенесённого коронавируса, направлены на улучшение микроциркуляции кожи головы, устранение дефицита микроэлементов и витаминов, стимуляцию роста волос.

Побочные эффекты после химиотерапии

После прохождения курса химиотерапии у вас могут оставаться некоторые побочные эффекты. И хотя большинство из них исчезнет вскоре после последней дозы, отдельные эффекты могут сохраняться в течение нескольких недель или месяцев. Некоторые из побочных эффектов описаны ниже. Для получения дополнительной информации о каждом побочном эффекте обратитесь к своему медицинскому сотруднику.

Снижение количества клеток крови

После последней дозы химиотерапии у вас уменьшится количество белых кровяных телец (лейкоцитов). Оно должно начать приходить в норму примерно через месяц после последнего сеанса. Кроме того, может уменьшиться и количество красных кровяных телец (эритроцитов), его восстановление должно начаться примерно в то же время.

выпадение волос;

Если у вас выпали волосы, они должны начать отрастать на 14–21 день после последнего сеанса химиотерапии. Время, необходимое для того, чтобы отросли волосы, для всех разное.

У отросших волос может быть другой цвет или текстура. Такие изменения являются нормальными. Со временем у большинства людей волосы обретают свой изначальный цвет и текстуру, но у некоторых людей изменения могут быть долгосрочными. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом Выпадение волос и лечение рака.

Нейропатия

Некоторые лекарства для химиотерапии могут вызывать нейропатию (онемение или покалывание в кистях рук и ступнях). Это состояние может ухудшиться после последнего сеанса химиотерапии. В большинстве случаев пациенты замечают, что симптомы нейропатии ослабевают спустя 2–4 месяца после химиотерапии, но для того, чтобы они полностью исчезли, может потребоваться до 1 года. В некоторых случаях нейропатия полностью так и не проходит. Для получения дополнительной информации о нейропатии ознакомьтесь с материалом Информация о периферической нейропатии.

Тошнота, рвота и изменение вкусовых ощущений

После последнего сеанса химиотерапии вы можете испытывать тошноту (ощущение приближающейся рвоты) и рвоту. Это должно пройти через 2–3 недели.

На ваш аппетит могут продолжать влиять изменившиеся вкусовые ощущения, что могло произойти у вас во время лечения. Вкусовые ощущения должны прийти в норму спустя 1–2 месяца после химиотерапии. А пока вы можете различными способами помогать организму справляться с этими изменениями. Обратитесь к медсестре/медбрату, если вам нужна дополнительная информация.

Слабость

Ваша слабость (необычно сильное чувство усталости или утомления) со временем пройдет. Возможно, вы потеряли какую-то часть мышечной массы и силы во время лечения, и вам нужно их постепенно восстановить. В этом случае поможет ходьба или другая форма ежедневной легкой физической нагрузки.

Для получения дополнительной информации о том, как справиться со слабостью, ознакомьтесь со следующими материалами:

• Способы справиться со слабостью при заболевании раком
• Управление связанной с раком усталость (видеоролик)
• Способы справиться со слабостью для пациентов, перенесших рак (видеоролик)
• Способы справиться со слабостью при заболевании раком с помощью физических упражнений

«Химический мозг» и стресс

Многие пациенты после прохождения химиотерапии сталкиваются с изменениями в работе мозга. Иногда такое состояние называют «химический мозг». У вас могут возникнуть такие проблемы, как плохая память, затруднения при подборе слов и проблемы, связанные с концентрацией внимания. Все это может повлиять на некоторые стороны вашей жизни, включая заботу о семье и профессиональную деятельность.

Справиться с проявлениями «химического мозга» вам помогут, в частности, такие приемы, как ведение календаря, ведение записей и тренировка мозга с помощью головоломок и чтения. Старайтесь концентрировать внимание на одной задаче, а не одновременно на нескольких. Кроме того, вы можете обратиться к реабилитационному терапевту и пройти когнитивно-поведенческую реабилитацию (для умственных способностей и мышления). Это лечение предназначено для устранения проблем в работе мозга. Реабилитационные терапевты работают в отделении реабилитационной медицины, реабилитационной терапии и физиотерапии (Department of Rehabilitation Medicine, Occupational and Physical Therapy). Для получения дополнительной информации о когнитивно-поведенческой реабилитации обратитесь к своему медицинскому сотруднику, чтобы получить у него направление к специалисту.

Старайтесь не ставить перед собой слишком больших целей. Это может повысить уровень стресса и разочарования. По словам большинства пациентов они снова чувствуют себя по-настоящему хорошо лишь через 6–12 месяцев после окончания химиотерапии. Для получения дополнительной информации о том, как справляться с последствиями «химического мозга», ознакомьтесь с материалом Контроль когнитивных изменений: информация для пациентов, перенесших рак.

Страх повторного возникновения рака

После лечения многие люди могут опасаться того, что рак вернется (произойдет рецидив). Вы можете переживать по поводу новых симптомов и задумываться над тем, не связаны ли они с раком молочной железы.

Очень важно, чтобы вы рассказывали своему медицинскому сотруднику о любых замеченных новых симптомах. Многие из них являются обычным явлением в процессе выздоровления и возвращения вашего организма к нормальному состоянию после лечения рака молочной железы. Вы всегда можете обсудить свои опасения или страхи с членами вашей лечащей команды.

Вы можете позвонить или отправить сообщение своему врачу или медсестре/медбрату через портал MyMSK (my.mskcc.org). Вам также может помочь разговор с социальным работником, терапевтом или капелланом. Кроме того, вы можете присоединиться к группе поддержки. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом Вспомогательные службы MSK.

Вернуться к началу

Какие виды терапии являются наиболее актуальными и эффективными?

Всё индивидуально, однако наши специалисты рекомендуют лечить постковидную алопецию такими методами:

• приём витамина С для укрепления сосудистой стенки;
• восполнение нехватки цинка, кальция, железа, хрома и других микроэлементов после подтверждения их дефицита лабораторным способом;
• назначение протеогликанов для приёма внутрь (участвуют в формировании и поддержании естественного жизненного цикла волосяного фолликула);
• наружное применение никотиновой кислоты;
• применение косметических лосьонов DEKOPILL, Ducray Creastim;
• PRP-терапия (уколы в кожу головы, содержащие собственную обогащённую эритроцитами плазму).

Выбор метода и средств борьбы с диффузной алопецией, возникшей после ковида, зависит от тяжести исходного состояния, наличия других трихологических проблем и индивидуальной переносимости того или иного препарата. Однако строгое выполнение рекомендаций трихолога Селин в любом случае гарантирует исчезновение таких неприятных симптомов, как поредение волос, зуд и болезненность кожи скальпа.

Записаться на прием

Восстановление после операции

Продолжительность периода реабилитации после бариатрической операции зависит от типа процедуры. Ниже приведены средние временные диапазоны:

• Период восстановления: 3 дня — 6 недель до полного восстановления
• Нахождение в стационаре: от возвращения домой в тот же день до 5 дней
• К работе: от 4 дней до 3 недель
• Болевой синдром: от легкого дискомфорта до управляемого с помощью лекарственных препаратов
• Режим питания: медленный переход от прозрачных жидкостей к твердым продуктам
• Активность: ходьба – без ограничений, физическая нагрузка – ограничение в течение 2-х месяцев

Обязательно лично проконсультируйтесь с хирургом перед операцией для того, чтобы принять окончательное решение и задать интересующие вас вопросы относительно диеты, физических упражнений и образа жизни.

Знакомство с больницей и учреждением, где будет проводиться операция, поможет вам лучше адаптироваться к условиям в период госпитализации.

• За сутки до операции пообедайте привычной для вас пищей и съешьте легкий ужин в 6 часов вечера.
• Далее необходимо будет соблюдать голод.
• Приём жидкостей необходимо прекратить в 10 часов вечера накануне операции и не пить вплоть до оперативного вмешательства.

День операции для вас – очень важный день, поэтому сделайте все возможное, чтобы избежать любого стресса, не спешить и не нервничать. Поставьте будильник на более раннее время, чтобы дать себе достаточно времени для подготовки.

Ваша операция будет длиться от 1 до 4 часов в зависимости от типа процедуры:

• Установка ВЖБ от 30 минут до 1 часа
• Лапароскопическое регулируемое бандажирование желудка: менее 1 часа
• Лапароскопическая продольная резекция желудка: около 1-2 часа
• Лапароскопическое мини-гастрошунтирование: 1,5-2 часа
• Лапароскопическое желудочное шунтирование: около 2-3 часов
• Лапароскопическое билиопанкреатическое шунтирование – около 2,5-4 часов

Согласно современным стандартам, наши специалисты будут использовать следующие медикаменты перед операцией:

• Стандартизованная анестезия современными препаратами
• Подкожное введение местного анестетика перед выполнением разреза
• Избегать использования профилактической постановки назогастрального зонда

После процедуры наша команда специалистов будет:

• Внимательно следить за вашим состоянием и позаботится о вашем комфорте.
• Использовать стандартизованные препараты для купирования боли и тошноты
• Использовать стандартизированные методы профилактики тромбоза глубоких вен

От 2 до 24 часов после операции — купирование боли — начало активизации

В первый день после операции вы будете находиться под пристальным наблюдением медицинского персонала.

• Болевой синдром: введение обезболивающих по требованию
• Диета: голод, пара глотков воды через 2 часа после операции
• Движение: Вы можете ощущать слабость или усталость, которые начнут проходить, когда вы перейдете на новый режим питания и активности.
• Начинайте движение с принятия сидячего положения в постели

1 день после операции — прием прозрачных жидкостей и ходьба в пределах отделения

Вот чего можно ожидать на следующий день после операции по снижению массы тела:

• Умеренные боли в области послеоперационных ран и дискомфорт в мышцах от нахождения на операционном столе. Также часто наблюдается боль в шее или плечах.
• Постепенно болевой синдром пройдет. Вы сможете получать обезболивающее по мере необходимости.
• Рацион питания: в период нахождения в стационаре вы будете употреблять прозрачные жидкости маленькими глотками. Лапароскопическое регулируемое бандажирование желудка: можно начать принимать прозрачные жидкости
• Активизация: прогулки в пределах отделения как минимум 3 раза в день
• Дыхательные упражнения
• Через неделю после операции — начать принимать пюреобразную пищу

На второй неделе после операции вы перейдете к пюреобразной пище.

На 3-4 неделе после операции вы постепенно вернетесь к привычной еде, но ваш рацион питания и объем принимаемой пищи будет значительно отличаться от того, что вы ели до операции по снижению массы тела.