Очаговая алопеция у женщин

Очаговая алопеция или облысение — патология, при которой деформируются и отмирают волосяные луковицы. Состояние может развиваться в любом возрасте, отмечены даже случаи состояния в подростковом возрасте. Женщина может полностью облысеть в течение 1 года, особенно если дополнительно имеется хроническое заболевание в организме, являющееся первопричиной алопеции. Обычно облысение не приносит вреда, но приводит к сильному косметическому дефекту. Исключение составляют случаи обострения хронической болезни. Требуется выявить первичный повреждающий фактор, чтобы провести комплексное лечение.

Причины

Основная причина патологии — аутоиммунные болезни. Вырабатываются иммунные комплексы, которые направлены не против патогенного микроорганизма, а на собственные ткани. Поэтому происходит поражение волосяных фолликулов, которые постепенно начинают отмирать. Иммуноглобулины продолжительно сосредоточены в системном кровотоке, поэтому состояние со временем не проходит. Чаще болезни подвержены пациентки, обладающие темным оттенком волос.

Выделяют дополнительные факторы, вызывающие облысение:

• негативная наследственная предрасположенность при наличии рубцовой алопеции у одного из близких родственников;
• системная вирусная или бактериальная инфекция;
• хронический воспалительный процесс, даже при наличии небольшой локализации (кариес, пародонтит, тонзиллит);
• продолжительный стресс, депрессии, сопровождающиеся негативным психоэмоциональным фоном;
• гормональные перестройки и нарушения.

Если развивается последнее состояние, дополнительно требуется выявить, какой из эндокринных органов подвержен повреждению. Например, яичники или щитовидная железа.

Патология возникает по причине затрудненности кровоснабжения кожных покровов, в том числе на голове. Возникает спазм или закупорка капилляров, увеличение вязкости крови. Это приводит к уменьшению поступления питательных веществ к эпидермису, поэтому волосяные фолликулы начинают отмирать.

Причины очаговой (аутоиммунной) алопеции:

К сожалению, гнездная алопеция – это не до конца изученное заболевание, поэтому определить, что именно вызвало эту форму выпадения волос, специалист сможет, но только после тщательного обследования пациента. Чаще всего среди причин очаговой алопеции упоминаются:

• врожденная предрасположенность (в 10-20% случаев заболевания);
• нарушения функций коры надпочечников, гипофиза и щитовидной железы;
• стрессы, психические нарушения, патологии вегетативной нервной системы;
• уменьшение количества капилляров, замедление тока и повышенная вязкость крови;
• очаги хронической инфекции – тонзиллит, риносинусит, кариес и т.д.;
• острые вирусные инфекции.

Все перечисленные факторы в той или иной степени затрагивают иммунную систему человека, от состояния которой зависит, удастся ли избежать облысения.

Виды

Очаговая алопеция классифицируется на несколько видов:

1. Локальная
   . Выявляют овальные зоны, очаги, где выпадают волосы.
2. Лентовидная
   . Это наиболее неблагоприятная форма, трудно поддающаяся лечению. Волосы начинают выпадать от затылка, переходя к вискам. Этот участок напоминает ленты.
3. Субтотальная
   . Сначала очаги поражения бывают мелкие. Затем основная причина усугубляется, поэтому облысение становится сильнее.
4. Тотальная
   . Волосы выпадают примерно с одинаковой скоростью и на равной площади. Повреждению подвержены волосы на бровях и ресницах.
5. Универсальная
   . Выпадение волос обнаруживается не только на голове, но и по всему телу. Причина хронической патологии, которая продолжается десятки лет. В некоторых местах волосы выпадают с ускоренными темпами. Бывают периоды небольшой ремиссии с началом роста волосинок, но затем они тоже выпадают. Первоначально пациент плохо переносит этапы болезни, затем негативная симптоматика проходит.
6. Гнездное облысение
   . В патологический процесс вовлекаются волосы и ногти. Болезнь плохо поддается лечению.

В большинстве случаев при патологии страдают только части тела с волосами. На остальные участки кожи патология не распространяется. При алопеции страдает только часть волосяного покрова, остальная область остается без изменений. Но бывают тяжелые случаи, при которых возможно полное облысение всех участков тела, они развиваются крайне редко.

Симптомы и стадии

Каждая стадия алопеции характеризуется определенными симптомами:

1. Прогрессивная
   . Область поражения начинает отекать. Формируется незначительное покраснение и воспаление. Симптоматика дополняется зудом, жжением, покалыванием. Постепенно волосы начинают выпадать, на это уходит небольшое время. Ускоренная алопеция наблюдается рядом с очагом поражения. При расчесывании большое количество волос остается на расческе. Луковицы подвержены дистрофии, сниженному кровоснабжению.
2. Подострая
   . Воспалительные очаги не образуются или возникают крайне редко. Кожа белеет за счет затруднения кровоснабжения. Есть зоны, где рост волос сохраняется, но они остаются короткими.
3. Регресс
   . Сначала волосы растут нормально, затем приобретают тонкую структуру. Они постепенно светлеют за счет сниженной концентрации пигмента. Затем вовсе выпадают. Процесс можно обратить только на стадии истощения волоска. Когда происходит облысение, фолликул уничтожается, восстановление невозможно.

Если патология сопровождается легкой или средней степенью тяжести, ногтевые пластины остаются в норме. Их дефект наблюдается только у ограниченного числа больных в тяжелой стадии. Если наблюдается гнездная алопеция, ногти деформируются практически у каждого пациента. Первоначально они становятся более хрупкими, затем приобретают неровную структуру, быстро ломаются.

Если алопеция протекает в хронической форме, на облысение уходит от 6 до 12 месяцев.

Лечение

Чтобы своевременно остановить алопецию, усилить рост оставшихся волос, требуется своевременно проводить методы терапии. Используют лекарственные средства, физиопроцедуры, массаж, хирургические методики. Если комплексно воздействовать на очаг поражения, состояние начнет постепенно улучшаться.

Консервативные методы

Даже если у пациента развилось облысение в тяжелой степени тяжести, можно своевременно использовать медикаментозную терапию, чтобы восстановить состояние. Врач поможет не только замедлить выпадение волос, но и создать условия активного роста:

1. Спиронолактон
   . Это наиболее популярный препарат против облысения. Его употребляют перорально в виде таблеток. Оптимальный курс лечения составляет 3 месяца, но средство можно употреблять дольше. Рекомендуется назначать терапию в течение 1 месяца после обнаружения первых симптомов облысения.
2. Миноксидил
   . Препарат в жидкой форме, который наносят на очаги поражения. Даже при полном отсутствии волос стимулируется активность сохраненных волосяных луковиц. Нанесение требуется 2 раза в сутки на протяжении 3 месяцев и более. Рост волос происходит быстро.

   

3. Финастерид
   . Лекарственный препарат помогает только при небольших областях выпадения волос. Достаточно наносить средство 2 раза в сутки, чтобы образовался активный рост. Дозировку может корректировать трихолог в зависимости от состояния волосяных луковиц. Применять препарат чрезмерно продолжительным курсом запрещено, так как он может вызвать истончение волосяных луковиц и ускорение алопеции.
4. Циметидин
   . Препарат, влияющий на гормональный фон. Его рекомендовано использовать только женщинам за счет влияния на половые гормоны.

Если правильно применять лекарство, можно достичь максимального эффекта. Но важно помнить, что большинство из них не рекомендованы при беременности и грудном вскармливании.

Видео — причины облысения у мужчин

Местные препараты

Если у пациента сформировалась очаговая алопеция, первоначально выявляют причину отклонения. Только при правильном обнаружении можно начать грамотную терапию. Помимо медикаментозных средств, рекомендуется использовать местные препараты. Они усиливают процесс кровообращения, регенерации, метаболизма.

1. Шампуни
   . Применяют Ринфолтил, Фитовал, Алерана. Первоначально требуется подобрать качественный шампунь из линий по уходу. Они улучшают структуру, качество роста волос. Шампунь стимулирует активность фолликулов, улучшает рост волосинок. В составе могут обнаруживаться витамины, микроэлементы, минералы, активирующие регенерацию и метаболизм в тканях.

   

2. Мази
   . Применяют Фторокорт. Это местное средство на основе глюкокортикостероидов, предназначенное для устранения воспалительных процессов, увеличения тока крови. В очаг поражения поступает больше питательных веществ, поэтому фолликулы начинают работать. Препарат помогает даже на тех участках головы, где наблюдается полное облысение. Чтобы возник отек, требуется наносить мазь на участок поражения тонким слоем.

В составе шампуня и мази должны присутствовать питательные вещества. Рекомендовано маковое масло, лецитин. Они не только стимулируют рост волос, но и избавляют от перхоти, улучшают структуру, нормализуют обменные процессы.

Рекомендации по применению мази Фторокорт:

• нанесение в форме мази 2 раза в сутки, утром и вечером;
• нанесение в виде компрессов, если предыдущая методика не помогает;
• оптимальный курс лечения составляет 3 недели, но его можно увеличить по необходимости.

Если препарат наносить чрезмерно продолжительным курсом или при наличии индивидуальной непереносимости, развиваются следующие побочные реакции:

• покраснение, отечность, воспалительный процесс;
• зуд, жжение.

Мазь не рекомендовано использовать при беременности, лактации, грибковой инфекции, повышенной чувствительности. Если женщина с подобными симптомами хочет провести лечение алопеции, рекомендуется заменить Фторокорт на другие местные препараты:

• Ultra LAN;
• Локоид;
• Локакортен;
• Флуцинар.

Флуцинар относится к кортикостероидам местного действия. Обладает одновременно противовоспалительным, антиэкссудативным, противоаллергическим, противозудным эффектом. Устраняет воспалительные процессы на коже. Он применим для различных кожных патологий инфекционного, неврологического, аутоиммунного генеза.

Препарат рекомендовано наносить до 3 раз в сутки, если используется наружная форма. Но могут произойти негативные последствия, побочные эффекты:

• пурпура, телеангиэктазии, дерматит, вторичная инфекция на коже;
• Атрофические процессы из-за трудностей кровоснабжения тканей.

Препарат противопоказан при различных инфекциях кожных покровов. К ним относятся бактериальные, грибковые, вирусные агенты. Его запрещено употреблять при кожном сифилисе. Препарат не наносят на слизистой оболочки, аногенитальную область. Он запрещен при трофических нарушениях, вызванных варикозом.

Локоид относится к глюкокортикостероидами. При его нанесении устраняется воспаление, отек, зуд и другие негативные признаки. Им можно пользоваться в виде небольшого нанесения на очаг поражения или при помощи окклюзионных повязок. Так как препараты используются только местно, глюкокортикостероид не действует на гипофиз или надпочечники, поэтому сохраняется нормальное образование кортизола, гормональный дисбаланс не образуется.

Локоид предназначен для различных кожных патологий. Например, дерматит, псориаз, укусы насекомых. Но возможны некоторые виды побочных действий:

• раздражение, сыпь на коже;
• атрофические состояния кожных покровов.

Препарат противопоказан при бактериальной, вирусной, грибковой инфекции. Он не рекомендован при наличии туберкулеза, розацеи, переоральном дерматите. Его запрещено использовать при беременности и лактации, так как в составе содержится гормональное вещество, которое может проникнуть через плацентарный барьер.

Перечисленные средства вызывают эффект, даже если облысение затронуло большую область головы.

Физиопроцедуры

Пациентам с алопецией рекомендуется помимо шампуня и мази применять физиотерапевтические процедуры. Они обладают следующими эффектами:

• стимуляция местного кровообращения;
• нормализация метаболизма;
• поступление большого количества питательных веществ.

Методики абсолютно безопасны, не вызывают негативных эффектов, разрешены в любом возрасте. Поэтому их часто советуют трихологи, даже в самых запущенных случаях алопеции. Выделены основные методы лечения при помощи физиопроцедур, которые указаны в таблице.

Очаговая алопеция не опасна для жизни и здоровья человека. Но требуется своевременное устранение состояния, чтобы не допустить развития косметического дефекта. Состояние может обнаруживаться при тяжелых, хронических заболеваниях, требующих своевременной терапии. В тяжелых случаях может потребоваться даже хирургическая методика. Если лечение произведено своевременно, можно исключить осложнения для здоровья или качества жизни.

Лечение гнездовой алопеции

В силу противоречивости представлений о причинах и схеме развития заболевания, профилактика, лечение и предупреждение рецидивов очаговой алопеции подразумевают комплексный подход и максимально полный учет индивидуальных особенностей пациента при выборе методик и средств воздействия.

Для лечения гнездной алопеции используют:

Применяемые внутрь медикаментозные средства, прежде всего, устраняющие выявленные нарушения в организме. Обычно рекомендуется прием седативных, сосудорасширяющих и улучшающих микроциркуляцию препаратов, а также нейрометаболических стимуляторов и препаратов, нормализующих питание тканей. Кроме того, всем пациентам назначают витаминно-минеральные комплексы, содержащие кремний и биостимуляторы, например, экстракты эхинацеи, элеутерококка, лимонника, мумие и мед. В очень тяжелых случаях добавляется прием глюкокортикоидных препаратов.

Наружные препараты: мази, кремы, настойки и лосьоны, в том числе Гепарин, снижающий риск тромбообразования, а также Верапамил, замедляющий регенерацию кератиноцитов. Определенный эффект наблюдается и от применения раздражающих препаратов на основе бодяги, кротонового масла, красного перца, чеснока, лука и черной редьки. Снижающие местный иммунитет мази с глюкокортикоидами также назначаются, но только пациентам старше 14 лет при трудно поддающихся лечению формах заболевания.

Физиотерапевтические методики: ионофорез, фонофорез, криомассаж, токи Дарсонваля, лазеротерапия, озонотерапия и парафиновые аппликации применяются в комплексе с медицинскими препаратами. Например, для ослабления местного иммунитета используют облучение УФ-лучами длинноволнового диапазона с одновременным приемом таблеток с псораленами (веществами природного происхождения, обладающими фотосенсибилизирующим действием) или предварительной обработкой кожи содержащими псоралены мазями. Особая роль при лечение гнездной алопеции отводится мезотерапии специальными коктейлями, например, Dermaheal HL.

Внимание! Лечение гнездовой алопеции может занять шесть месяцев, а первые результаты в большинстве случаев становятся заметными не ране, чем через три месяца после начала интенсивной терапии. Практически все пациенты в этот период испытывают психологический дискомфорт и находятся в подавленном состоянии, что косвенно может отразиться на результатах лечения. К сожалению, в ряде случаев после проведенного лечения процесс облысения возобновляется.